В этом году начался процесс модернизации нового проекта Кассы здоровья по эндопротезированию тазобедренного и коленного суставов, сообщила в среду BNS пресс-служба Кассы.
Эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов — одна из самых частых плановых операций в Эстонии, к которым выстраиваются длинные очереди и пациентам приходится долго ждать своей операции, сообщила руководитель услуг по развитию путей лечения Кассы здоровья Сэвелин Сийда. “Чтобы сделать путь лечения пациентов более слаженным, а организацию процесса лечения более комплексной, мы запустили ведущий проект по эндопротезированию. В сотрудничестве с представителями ассоциаций врачей-специалистов (Союз ортопедов Эстонии, Союз семейных врачей Эстонии, Союз врачей восстановительного лечения Эстонии) и четырьмя крупными больницами, занимающимися протезированием, мы разработали новый стандарт пути лечения, чтобы роли и обязанности лечебной бригады были четко определены, и человек, нуждающийся в лечении, попадал к нужному специалисту в нужное время.
Созданный стандарт помогает контролировать лечение артроза в соответствии с руководством лечения и устанавливает критерии, на основании которых следует направлять людей на восстановительное лечение или к ортопеду, а также добавлять их в очередь на операцию соответственно возникшей необходимости. Согласно новому стандарту больные артрозом при постановке диагноза не сразу ставятся в очередь на операцию, а организуется консервативное лечение, то есть обезболивающее и восстановительное лечение для уменьшения недомогания больного. На оперативное лечение направляются только те пациенты, которые ранее прошли консервативное лечение, находятся в хорошем общем состоянии и готовы к немедленному проведению операции”,- сказала Сийда.
Как отметила руководитель ортопедической клиники Клиники Тартуского Университета доктор Катре Маасалу, пациентам не нужно будет ни с кем связываться самим, их вызовут из медучреждения, уточнят, желает ли пациент сделать операцию. Если во время телефонного опроса выясняется, что пациент хотел бы пройти операцию в течение года и его состояние здоровья позволяет провести операцию, пациент будет приглашен на прием к медсестре ортопедического кабинета для подготовки к операции.
Если выяснится, что пациент все же нуждается в дополнительной оценке состояния здоровья, ему рекомендуется обратиться к своему семейному врачу для прохождения контроля. При необходимости семейный врач корректирует лечение пациента таким образом, чтобы состояние его здоровья позволяло провести операцию. Если сопутствующие заболевания находятся под контролем и вес тела в норме и самочувствие в порядке, семейный врач посредством электронной консультации направляет пациента обратно в учреждение, занимающимся проведением операции, и пациент продолжает свой путь лечения.
“Если у пациента появляются боли в суставах, сначала следует проконсультироваться с семейным врачом. При подозрении на артроз семейный врач пациента при необходимости проведет рентгенологическое обследование для оценки степени тяжести артроза и проверки общего состояния здоровья,- сообщила семейный врач, член правления Союза семейных врачей Эстонии Реэт Лайдоя. – На основании жалоб больного, результата рентгенологического обследования и общего самочувствия на основании согласованных критериев принимается решение относительно дальнейшей тактики лечения артроза – достаточно ли физиотерапии и обезболивающих, или следует направить пациента на эндопротезирование.
Перед направлением на операцию сопутствующие заболевания пациента должны быть взяты под контроль и у него не должно быть противопоказаний. Решение о направлении на эндопротезирование принимается совместно с пациентом только при соблюдении необходимых условий и заинтересованности в проведении операции самого пациента. Затем семейный врач выписывает направление на электронную консультацию к ортопеду, т.е. семейный врач консультируется с ортопедом через информационную систему здоровья. Ортопед оценивает, соблюдены ли все необходимые условия для приглашения пациента к себе на прием”.
Сэвелин Сийда напомнила, что пациенту также рекомендуется консультация у стоматолога, поскольку предоперационная лечение возможных имеющихся воспаленных зубов является важным условием для избегания дальнейших осложнений. С этого года расходы на лечение зубов до эндопротезирования будут компенсироваться пациентам по более высокой ставке (85 евро в год), чтобы поддержать пациента в улучшении здоровья полости рта.
По словам доктора Маасалу, к ортопеду должны обращаться только те пациенты, которым другие методы лечения уже не помогают. На приеме оценивают рентгеновские снимки больного, жалобы, объективные данные и т.д. Затем ортопед решает, следует ли добавить пациента в очередь на операцию или же следует продолжить консервативное лечение. К сожалению, бывают и ситуации, когда у пациента есть выраженный артроз, но общее состояние здоровья не позволяет планировать такую большую операцию, либо у больного имеется избыточный вес, что также является противопоказанием к операции.
