Действительно ли это настолько страшное заболевание и как современная медицина может облегчить состояние пациентов и их близких? Одним из основных механизмов развития болезни Паркинсона считается гибель нервных клеток – нейронов – в так называемой чёрной субстанции. В этих клетках вырабатывается дофамин – вещество, участвующее в передаче сигналов между нейронами и отвечающее за такие важные функции, как мотивация, обучение и двигательная активность. Когда в мозге возникает нехватка дофамина, движения становятся менее точными и начинают замедляться, их становится труднее контролировать.
На данный момент точные причины возникновения болезни неизвестны, но считается, что, помимо возраста, роль играют факторы окружающей среды и генетическая предрасположенность. Следует всё же помнить, что в большинстве случаев болезнь Паркинсона не передаётся по наследству.
Заболевание развивается постепенно и носит хронический характер. Клиническая картина проявляется, когда в чёрной субстанции уже погибло больше половины нейронов, вырабатывающих дофамин.
Двигательные расстройства, или моторные симптомы, являются самыми частыми и основными проявлениями болезни Паркинсона:
- брадикинезия, или общая замедленность движений;
- ригидность, или скованность в мышцах;
- тремор, или дрожание, как правило, возникающее в состоянии покоя.
Важно отметить, что болезнь часто начинается асимметрично – например, с дрожания в одной руке. Однако наличие любого тремора вовсе не означает, что у человека начинается болезнь Паркинсона, и точный диагноз должен поставить специалист – невролог.
Тем не менее болезнь Паркинсона – это не только двигательные симптомы, которые видны невооружённым глазом. Так называемые немоторные проявления, о которых многие и не подозревают, очень часто сопровождают, а в некоторых случаях и предшествуют появлению моторных симптомов.
К ним относятся:
- хронические запоры,
- нарушения сна,
- потеря обоняния,
- депрессия или тревожность,
- усталость и проблемы с концентрацией.
Диагноз ставится на приёме у невролога на основании жалоб и клинической картины. На данный момент не существует ни одного специфического анализа крови или теста, который бы подтвердил или опроверг наличие болезни у пациента. Магнитно-резонансная томография мозга может быть назначена для исключения других заболеваний, но при болезни Паркинсона МРТ, как правило, в норме.
Несмотря на стремительное развитие медицины за последние несколько десятилетий, на данный момент не существует лекарства, способного излечить болезнь Паркинсона. Однако есть множество эффективных способов контроля симптомов и улучшения качества жизни. Центральную роль в лечении играют препараты, повышающие уровень дофамина или имитирующие его действие. К сожалению, болезнь прогрессирует независимо от подобранного лечения, поэтому со временем схему лечения приходится пересматривать. Помимо улучшения двигательной функции очень важно уделять внимание и немоторным проявлениям болезни, поскольку во многих научных исследованиях было доказано, что эти проявления влияют на качество жизни пациента не меньше, чем моторные симптомы.
Помимо медикаментов немаловажную роль играют регулярная физическая активность и правильное питание. Неоднократно было доказано, что люди с болезнью Паркинсона, которые ведут активный образ жизни, дольше остаются в хорошей форме, и их болезнь протекает медленнее по сравнению с теми, кто двигается мало. В некоторых случаях врачом могут быть назначены лечебная физкультура и физиотерапия, но основной акцент всё же делается на самостоятельные упражнения – как аэробные (быстрая ходьба, плавание), так и силовые, для поддержания силы мышц, улучшения осанки и координации.
С точки зрения питания следует увеличить потребление клетчатки, чтобы предотвратить хронические запоры. По данным исследований, рацион большинства людей в Эстонии не содержит достаточного количества овощей, фруктов и так называемых полезных жиров. Стоит избегать или, по крайней мере, значительно уменьшить потребление ультрапереработанной пищи (фастфуд, сосиски, готовые замороженные блюда) и продуктов с высоким содержанием добавленного сахара (газировка, конфеты, готовые сухие завтраки).
В некоторых случаях пациенты и их близкие нуждаются в психологической поддержке, чтобы справиться с изменениями в ритме жизни и неопределённым будущим. Упадок настроения и тревожность – частые спутники болезни Паркинсона, так как процесс затрагивает сразу несколько частей головного мозга.
Прогноз для людей с болезнью Паркинсона очень индивидуален, поскольку не существует двух одинаковых пациентов с одинаковым течением болезни. Болезнь прогрессирует медленно, и многие люди могут сохранять активность и независимость в течение долгих лет. Знание о болезни, доверительные отношения с лечащим врачом и поддержка окружающих помогают дольше сохранять качество жизни.
Болезнь Паркинсона – это не приговор, а скорее жизненная ситуация, требующая адаптации и правильного подхода. Очень важно не замыкаться в себе, а научиться открыто обсуждать ежедневные трудности с близкими людьми, чтобы улучшить своё эмоциональное состояние.
Родственникам людей с болезнью Паркинсона следует запастись терпением и проявлять участливость, однако чрезмерная опека может создать у пациента впечатление, будто к нему относятся как к ребёнку и стараются оградить его от принятия ответственных решений о своём здоровье.
Наука и медицина не стоят на месте, и современные открытия дают почву для осторожного оптимизма относительно будущего болезни Паркинсона. Возможно, когда-нибудь мы сможем замедлить – или даже предотвратить! – это заболевание.
Помните: если вы или ваш близкий столкнулись с этим диагнозом, вы не одиноки, и сегодня существует гораздо больше возможностей помощи, чем ещё пару десятилетий назад. Главное – двигаться вперёд, не теряя надежды, шаг за шагом, даже если эти шаги стали медленнее и каждый новый рубеж даётся тяжелее предыдущего.
Эта статья была приурочена ко Всемирному дню борьбы с болезнью Паркинсона, который отмечается ежегодно 11 апреля. Символом этого дня является красный тюльпан, а дополнительную информацию о болезни и совместных мероприятиях для пациентов и их близких можно найти на сайте Эстонского общества людей с болезнью Паркинсона: www.parkinson.ee.
Если у вас или у вашего близкого возникло подозрение на болезнь Паркинсона, следует обратиться через семейного врача к неврологу, поскольку в Эстонии сейчас доступны все современные варианты лечения, включая инновационные методы, которые помогают более стабильно поддерживать уровень дофамина в равновесии (методы постоянной стимуляции) и лучше облегчать симптомы болезни.
Д-р Александр Миловидов, невролог
Клиника Тартуского университета
Статья опубликована в апреле 2026 года при поддержке AbbVie OÜ EE-DUOD-260001
